Concours APHP 2014

[Noodg]

Enfin l'épreuve est passée!
de mémoire il y avait

QCM:
BMR
Transfusion: compatibilité de plasma
andidote
déshydratation extra cellulaire (qui n'était nommée)
muscles inspirateurs
composition de la cage thoracique
avc
définition de l'acidose métabolique
déterminant de la précharge (merci haley91)
digitallique


schéma:
os du crane


QROC:
calculs de doses (un pourcentage, et de la xylo)
controle ultime pré transfusionnel
vieillissement sur le rein
signes de la déshydratation intra cellulaire
quatre critères de la baisse de la saturation veineuse
les efr
les médicaments de cardio
précaution lors des manipulations des VVP

cas concret:

pneumothorax subis d'un choc anaphylactique



a compléter car j'ai des trous!

[Haley91]

Coucou , j'ajoute au QCM, il y'avait une question sur les digitaliques
Aux Qorc il y'avait une question sur la prévention manipulation par rapport aux kt ( lignes de perfusions, robinets)

Comment vous avez ressenti l'examen de manière général ?

[Haley91]

Et aussi Au QCM, une question sur les déterminants de la précharge ...

[Noodg]

bien vu pour le reste des questions ;)

pour ma part je l'ai trouvé très long, le temps imparti était tout juste je trouve... pourtant j'ai pas trainé.

[Haley91]

Exactement, tres difficile de répondre correctement avec le peu de temps accordé...

[Noodg]

il y avait deux questions des QROC qui étaient assez fastidieuses à rédiger... celle sur le vieillissement du rein et celle sur les contrôle ultime. Pour le coup c'est pas une question de difficulté mais une question de longueurs des réponses attendues...
c'est un sentiment partagé par de nombreux candidats.
On pourrait croire que le fait d'avoir des QCM est un gain de temps et que du coup on peut tabler plus sur le cas clinique, mais j'ai pas l'impression...

[Haley91]

Exactement , du coup le cas clinique je l'ai un peu bâclé ... Enfin je veux dire je l'ai écris très rapidement ... Sans pouvoir prendre mon temps ni organiser mes idées .... Vous avez mis quoi comme problème de santé réel et potentiels ?

[Noodg]

Pour le coup j'ai fais un peu pareil, j'ai été assez vite et du coup j'ai oublié des petits détails.
de ce que j'ai pu discuter avec mes collègues qui passaient le concours et de ce que j'ai pu entendre:
respi, douleur, infectieux, hémorragique.
après tout plan est acceptable il me semble, il faut que la prise en charge et l'argumentation soient bonnes.

[Haley91]

Oui j'ai oublié le risque hémorragique ... J'ai mis en plus l'altération de la mobilité et de l'image corporelle . Par contre j'ai oublié le risque thromboembolique par rapport à l'immobilisation ... Vivement la correction ! Tu vas réviser avec quoi pour l'oral ?

[Noodg]

je ne pense pas qu'il y ai qu'une seule prise en charge, si tu argumente bien ton projet de soin ça doit passer...
pour le coup j'ai trouvé le sujet pauvre en détails (genre la biologie, le ionogramme...).

Perso je n'ai pas mis le risque trombo-embolique car j'ai déjà vu des patients jeune marcher avec leurs pleurévac ^^et en plus il n'y a pas de prescription d'anti coagulation préventive...

Pour l'oral je me laisse un peu de temps!!!

[Reese_Ordan]

Vous avez déjà passé l'écrit? C'est toujours aussi tôt dans l'année à l'APHP?

[Capitaine Cousteau]

Vous avez déjà passé l'écrit? C'est toujours aussi tôt dans l'année à l'APHP?

Oui, écrit en janvier, oral en mars-avril. Résultat définitif en mai.

Ca permet aux agents en poste de poser la totalité des jours dûs entre mai et le 1er Octobre ;-)

[Noodg]

résultats de l'écrit le 14 février
épreuve orale entre le 12 et le 14 mars
résultat final le 9 avril

[claudeaurelya]

Bonjour, pour moi aussi ce fut un peu long. J'ai trouvé globalement le concours difficile.
Pour le cas clinique, j'ai bien mis les problèmes et risques (respi, douleur, hémorragie, mtev, anxiété , image corporelle et activité musicale, risque de récidive je crois...) mais je me suis positionné aux urgences et non en pneumologie. Du coup selon la façon de corriger, la note ne sera pas la même...zut.
J’espère aller à l'oral...
Coucou aux collègues de la prépa APHP.

[Noodg]

Après le soucis c'est que le sujet était pauvre en éléments clinique... Donc on peut partir loin dans les interprétations et les suppositions.
Je crois que en fonction de ton plan et l'argumentation du projet de soin, sera décider la note.

[jannie19]

je n'ai pas trop compris la question du cas clinique:c'est un pneumothorax,induit par le choc anaphylactique,donc un barotrauma à cause d'une ventilation mécanique?

[Noodg]

non du tout, c'est un cas concret en deux temps.

un homme de 23 ans qui fait un pneumothorax aux urgences, après sa prise en charge il monte en pneumo.
de là il faut déduire ses problèmes et risques. et en deuxième partie de question le sujet nous dis que l'on retrouve ce jeune homme hypotendu, tachycardie avec un rush cutané et un oedeme des lèvres. on nous demande quel est le tableau clinique et notre prise en charge...

[jannie19]

ah ok,c'est en effet plus clair!merci noodg

[Noodg]

Voila les résultats sont tombés ce matin!

Je suis admissible

en espérant que l'APHP ouvrira les vannes du financement

[Haley91]

Felicitations Noodg !!!