
Oral de Brest 2009
Modérateur : Marc
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Oui, 20 minutes c'est très court pour analyser et traiter trois cas concrets...une fois passé l'effet de surprise! De plus, j'ai trouvé la question peu explicite. Au final, il fallait planifier, prioriser, etc..., mais sans trop de repères temporels cependant. L'oral de Rennes le lendemain n'était pas plus simple, avec la même trame mais non plus pour des urgences chirurgicales mais de la médécine et de l'O.R.L.. Si ce n'est que les candidats pouvaient s'attendre à ce type de sujet, du fait de l'expérience brestoise la veille...
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Chouchounette29, je vais essayer de restituer le sujet de l'oral sans trop d'oublis...
Vous êtes infirmier aux urgences chirurgicales. Vous prenez votre service à 13h00 (ou 13h30 ?) et avez avec vous un étudiant de 3ème année (stage pré-professionnel) et une AS.
L'infirmière du matin vous fait les transmissions :
Mr A, 26 ans, admis pour chute de son vélo sans casque, sans de perte de connaissance, plaie au front (désinfection et pansement fait par l'IDE du matin), fracture de la clavicule droite, EVA 4. Prescription de profénid 100 mg et perfalgan 1g à 15h, surveillance neurologique pendant 2h, anneaux claviculaires à poser.
Me B, 57 ans, entrée la veille pour douleurs abdominales, vomissements et asthénie. Les constantes sont correctes le matin (TA, pouls, saturation). Le médecin prescrit un ECG, une pose de VVP, un bilan sanguin (de mémoire : ionogramme sanguin, NFS), un ASP. Pendant ou juste après les transmissions (je ne me souviens plus...) elle présente une dyspnée associée à une cyanose avec désaturation à 92% et des douleurs abdominales violentes.
A la fin des transmissions, l'IAO vous transmet l'arrivée de Mr C, 67 ans, adressé par son médecin traitant pour hématurie macroscopique à J5 d'une RTUP. Le patient ne comprend pas bien la raison de son hospitalisation et souhaite rentrer chez lui. Le médecin a prescrit la pose d'une VVP obturée, un bilan sanguin (NFS, coagulation), une bandelette urinaire.
Expliquez votre prise en charge pour ses trois patients. Argumentez votre réponse.
Vous êtes infirmier aux urgences chirurgicales. Vous prenez votre service à 13h00 (ou 13h30 ?) et avez avec vous un étudiant de 3ème année (stage pré-professionnel) et une AS.
L'infirmière du matin vous fait les transmissions :
Mr A, 26 ans, admis pour chute de son vélo sans casque, sans de perte de connaissance, plaie au front (désinfection et pansement fait par l'IDE du matin), fracture de la clavicule droite, EVA 4. Prescription de profénid 100 mg et perfalgan 1g à 15h, surveillance neurologique pendant 2h, anneaux claviculaires à poser.
Me B, 57 ans, entrée la veille pour douleurs abdominales, vomissements et asthénie. Les constantes sont correctes le matin (TA, pouls, saturation). Le médecin prescrit un ECG, une pose de VVP, un bilan sanguin (de mémoire : ionogramme sanguin, NFS), un ASP. Pendant ou juste après les transmissions (je ne me souviens plus...) elle présente une dyspnée associée à une cyanose avec désaturation à 92% et des douleurs abdominales violentes.
A la fin des transmissions, l'IAO vous transmet l'arrivée de Mr C, 67 ans, adressé par son médecin traitant pour hématurie macroscopique à J5 d'une RTUP. Le patient ne comprend pas bien la raison de son hospitalisation et souhaite rentrer chez lui. Le médecin a prescrit la pose d'une VVP obturée, un bilan sanguin (NFS, coagulation), une bandelette urinaire.
Expliquez votre prise en charge pour ses trois patients. Argumentez votre réponse.

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Je me permets de compléter, avec mes souvenirs et mes notes...Adeline a écrit :Chouchounette29, je vais essayer de restituer le sujet de l'oral sans trop d'oublis...
Vous êtes infirmier aux urgences chirurgicales. Vous prenez votre service à 13h00 (ou 13h30 ?) et avez avec vous un étudiant de 3ème année (stage pré-professionnel) et une AS.
L'infirmière du matin vous fait les transmissions :
Mr A, 26 ans, admis pour chute de son vélo sans casque, sans de perte de connaissance, plaie au front (désinfection et pansement fait par l'IDE du matin), fracture de la clavicule droite, EVA 4. Prescription de profénid 100 mg et perfalgan 1g à 15h, surveillance neurologique pendant 2h, anneaux claviculaires à poser.
Me B, 57 ans, entrée la veille pour douleurs abdominales, vomissements et asthénie. Les constantes sont correctes le matin (TA, pouls, saturation). Le médecin prescrit un ECG, une pose de VVP, un bilan sanguin (de mémoire : ionogramme sanguin, NFS), un ASP. Pendant ou juste après les transmissions (je ne me souviens plus...) elle présente une dyspnée associée à une cyanose avec désaturation à 92% et des douleurs abdominales violentes.
A la fin des transmissions, l'IAO vous transmet l'arrivée de Mr C, 67 ans, adressé par son médecin traitant pour hématurie macroscopique à J5 d'une RTUP. Le patient ne comprend pas bien la raison de son hospitalisation et souhaite rentrer chez lui. Le médecin a prescrit la pose d'une VVP obturée, un bilan sanguin (NFS, coagulation), une bandelette urinaire.
Expliquez votre prise en charge pour ses trois patients. Argumentez votre réponse.
Monsieur A. présentait des nausées
Constantes de madame B. le matin:
Sa02: 96%
FR: 21
FC: 102
(TA: entre 12 et 13 de systolique me semble-t-il...)
La dyspnée et la cyanose intervenaient "dans l'après-midi".
Nous avions les P.M., mais pas les diagnostics.
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